Groupe TCD pour adolescents

La thérapie comportementale dialectique (TCD) a initialement été développée dans les années 80 par Marsha Linehan, professeur de psychologie, pour le traitement des comportements suicidaires chroniques. Il s’agit d’une forme de thérapie cognitivo-comportementale, dont elle reprend des principes clés, comme la régulation émotionnelle et les exercices pratiques, combinée à certains éléments empruntés aux pratiques de méditation bouddhistes ou de pleine conscience, comme les principes de tolérance de la détresse, d’ouverture d’esprit, de relaxation et d’acceptation. La DBT se fonde également sur le principe philosophique dialectique, qui présuppose une recherche d’équilibre, une réconciliation d’opposés en un processus continu de synthèse.

Dans l’esprit de la TCD, la dialectique fondamentale est celle d’accepter la personne telle qu’elle est au moment présent tout en lui enseignant comment changer. La TCD propose des groupes d’entraînement aux compétences, qui se fait en groupe, sous forme de 4 modules qui permettent d’améliorer la gestion des émotions et les relations interpersonnelles:

  • Compétences de pleine conscience
  • Compétences de régulation des émotions
  • Compétences de tolérance à la détresse (et d’acceptation de la réalité)
  • Compétences d’efficacité interpersonnelle

Cette thérapie s’adresse initialement au trouble de personnalité limite et se base sur la théorie biosocociale de Linehan.

Documents et fiches de travail traduites par l’équipe des Hôpitaux Universitaires de Genève et mini-fiches TCD qui accompagnent le groupe TCD à l’Hôpital Rivière des Prairies.

Module Compétences enseignées  
Pleine conscience
Séance 1 Orientation au programme: vidéo, balado, diapositives
Les trois états d’esprit: vidéo, balado
identifier une situation où j’ai été en esprit émotionnel, rationnel, sage
Séance 2 Les compétences du «QUOI» vidéo  et balado
et du «COMMENT» vidéo et balado
QUOI, COMMENT
Tolérance à la détresse    
Séance 1

Rationnel du module stratégies de survie de crise : ACCEPTS: vidéo court et long

S’apaiser avec les sens

Distraction
Séance 2

IMPROVE: vidéo court et long

TIPP: vidéo court et long

Improve, TIP
Séance 3

STOP, Pour et contre

STOP, pour et contre
Séance 4 Acceptation radicale Acceptation radicale
Pleine conscience  Séance au besoin  
Voie du milieu:
Présentation PowerPoint
Séance 1 Orientation au module, la dialectique, dilemmes dialectiques parents-adolescents Résolution dialectique
Séance 2 Dilemme dialectique Dilemme
Séance 3 Validation (vidéo court et long) Validation: Valider les autres, Auto-validation
Séance 4 Le changement : renforcements et façonnage, diminuer ou faire cesser les comportements Changement
Pleine conscience  Séance au besoin  
Régulation des émotions
Séance 1 Fonction des émotions et modèle des émotions: vidéo court et long et balado Observer les émotions 
Séance 2 Agir à l’opposé (F/F) Agir à l’opposé
Séance 3

Vérifier les faits: vidéos (F/F), Accumuler des émotions positives

Vérifier les faits, accumuler des émotions positives
Séance 4

Stratégies ABC: vidéo long ABC et vidéos courts: à court terme et à long terme

Stratégies PLEASE: vidéo court et long

BC, PLEASE
Pleine conscience  Séance au besoin  
Efficacité interpersonnelle
Séance 1

DEAR MAN

DEAR MAN
Séance 2 GIVE GIVE
Séance 3 FAST, Remettre en question les pensées interférentes avec l’efficacité FAST
Séance 4 Facteurs à considérer dans l’intensité d’une demande ou d’un refus, stratégie PENSE