Groupe TCD pour adolescents

La thérapie comportementale dialectique (TCD) a initialement été développée dans les années 80 par Marsha Linehan, professeur de psychologie, pour le traitement des comportements suicidaires chroniques. Il s’agit d’une forme de thérapie cognitivo-comportementale, dont elle reprend des principes clés, comme la régulation émotionnelle et les exercices pratiques, combinée à certains éléments empruntés aux pratiques de méditation bouddhistes ou de pleine conscience, comme les principes de tolérance de la détresse, d’ouverture d’esprit, de relaxation et d’acceptation. La DBT se fonde également sur le principe philosophique dialectique, qui présuppose une recherche d’équilibre, une réconciliation d’opposés en un processus continu de synthèse.

Dans l’esprit de la TCD, la dialectique fondamentale est celle d’accepter la personne telle qu’elle est au moment présent tout en lui enseignant comment changer. La TCD propose des groupes d’entraînement aux compétences, qui se fait en groupe, sous forme de 4 modules qui permettent d’améliorer la gestion des émotions et les relations interpersonnelles:

  • Compétences de pleine conscience
  • Compétences de régulation des émotions
  • Compétences de tolérance à la détresse (et d’acceptation de la réalité)
  • Compétences d’efficacité interpersonnelle

Cette thérapie s’adresse initialement au trouble de personnalité limite et se base sur la théorie biosocociale de Linehan.

Documents et fiches de travail traduites par l’équipe des Hôpitaux Universitaires de Genève et mini-fiches TCD qui accompagnent le groupe TCD à l’Hôpital Rivière des Prairies.

ModuleCompétences enseignéesPratiques à domicile
Pleine conscience
Séance 1Orientation au programme: vidéo, balado, diapositives
Les trois états d’esprit: vidéo, balado
 
Séance 2Les compétences du «QUOI» vidéo  et balado
et du «COMMENT» vidéo et balado
 
Tolérance à la détresse  
Séance 1Rationnel du module stratégies de survie de crise : ACCEPTS: vidéo court et long 
Séance 2S’apaiser avec les sens, IMPROVE: vidéo court et long 
Séance 3Pour et contre, TIPP: vidéo court et long 
Séance 4Acceptation radicale 
Pleine conscience Séance au besoin 
Voie du milieu
Séance 1Orientation au module, la dialectique, dilemmes dialectiques parents-adolescents 
Séance 2Validation (vidéo court et long) 
Séance 3Le changement : renforcements et façonnage 
Séance 4Le changement : diminuer ou faire cesser les comportements 
Pleine conscience Séance au besoin 
Régulation des émotions
Séance 1Fonction des émotions et modèle des émotions: vidéo court et long et balado 
Séance 2Stratégies ABC: vidéo long ABC et vidéos courts: à court terme et à long terme 
Séance 3Stratégies PLEASE: vidéo court et long 
Séance 4Vérifier les faits: vidéos (F/F), Résolution de problèmes (F/F) et Agir à l’opposé (F/F) 
Pleine conscience  Séance au besoin 
Efficacité interpersonnelle
Séance 1Orientation au module, objectifs et obstacles à l’efficacité, GIVE 
Séance 2DEAR MAN 
Séance 3FAST, Remettre en question les pensées interférentes avec l’efficacité 
Séance 4Facteurs à considérer dans l’intensité d’une demande ou d’un refus, stratégie PENSE