Groupe de TCD transdiagnostique de la Clinique de psychiatrie Bois de Boulogne

La thérapie comportementale dialectique (TCD) a initialement été développée dans les années 80 par Marsha Linehan, professeur de psychologie, pour le traitement des comportements suicidaires chroniques. Il s’agit d’une forme de thérapie cognitivo-comportementale, dont elle reprend des principes clés, comme la régulation émotionnelle et les exercices pratiques, combinée à certains éléments empruntés aux pratiques de méditation bouddhistes ou de pleine conscience, comme les principes de tolérance de la détresse, d’ouverture d’esprit, de relaxation et d’acceptation. La DBT se fonde également sur le principe philosophique dialectique, qui présuppose une recherche d’équilibre, une réconciliation d’opposés en un processus continu de synthèse.

Dans l’esprit de la TCD, la dialectique fondamentale est celle d’accepter la personne telle qu’elle est au moment présent tout en lui enseignant comment changer. La TCD propose des groupes d’entraînement aux compétences, qui se fait en groupe, sous forme de 4 modules qui permettent d’améliorer la gestion des émotions et les relations interpersonnelles:

Compétences de pleine conscience
Compétences de régulation des émotions
Compétences de tolérance à la détresse (et d’acceptation de la réalité)
Compétences d’efficacité interpersonnelle

Présentation PowerPoint qui accompagne le groupe transdiagnostique (TCD) au Centre de psychothérapie du CIUSSS du NIM.

Vidéos récapitulatifs: partie 1 et 2

Groupe Thérapie dialectique comportementale transdiagnostique (cahier du participant: partie 1)

	Compétences enseignées	Tâches à domicile
Séance 1	Introduction au modèle de dysrégulation émotionnelle et à la thérapie dialectique comportementale: vidéo, balado, document général 3 p 1, document général 4 p. 2, document général 5 p. 3 Introductions à la pleine conscience: vidéos (A/F), balado Esprit sage/éclairé: vidéos (A/A/F/F/F), audios de méditation, balado, document PC 3 p.5 QUOI: vidéos (A/A/F/F/F), balados (observer, décrire, participer), document PC 4 p.8	Esprit éclairé QUOI
Séance 2	Pleine conscience: vidéos (A/F): Habiletés du QUOI:vidéos (A/A/F/F/F), audios de méditation: observer, décrire, participer, balados (observer, décrire, participer), document PC 4 p.8 Habiletés du COMMENT: vidéos (A/A/F/F/F),audios de méditation: non jugement, efficace, balados (sans jugement, une chose à la fois, efficacement), document PC 5 p.16	QUOI COMMENT
Séance 3	Habiletés du COMMENT Régulation des émotions : Objectifs de la régulation émotionnelle: balado, document RE 1 p. 20 Survol: comprendre et nommer les émotions: vidéo (F/F), document RE 2, p21 Ce que les émotions font pour vous: vidéos (A/F), balado, document RE3 p22 Ce qui rend la régulation de vos émotions difficiles: vidéo (court/long), balado, document RE 4 p. 23 Un modèle pour décrire les émotions: vidéo (A/F), document RE 5, p. 24 Manières de décrire les émotions: vidéo, balado, document RE 6 p. 25	Comment Observer les émotions Optionnel: Journal des émotions
Séance 4	Régulation des émotions : Survol: changer les réponses émotionnelles: document RE 7 p.42 Vérifier les faits: vidéos (A/F/F), balado, document RE8 p.43	Vérifier les faits
Séance 5	Régulation des émotions : Agir à l’opposé: vidéos (A/A/A/F/F/F), document RE10-11 p. 46	Action opposée
Séance 6	Régulation des émotions : Résolution de problème: vidéos (A/F/F), document RE12 p.56	Résolution de problème
Séance 7	Régulation des émotions : ABC Accumulez des émotions positives (maintenant): vidéo, document RE 15 p.62 Accumulez des émotions à long terme: vidéos (A/F), document RE 17 p. 66 Bâtissez votre maîtrise: vidéos (A/F), document RE 19 p. 70	Journal des événements plaisants Passer des valeurs à des actions spécifiques
Séance 8	Régulation des émotions : Comme si vous y étiez: vidéo (F), document RE 19 p. 70 PLEASE: vidéos ( A/A/A/F/F), document RE 20, p. 71	Bâtir un expertise et être capable d’anticiper pour faire face PLEASE

Les lettres A (anglais) et F (français) sont des liens vers des vidéos expliquant les compétences

Groupe Thérapie dialectique comportementale transdiagnostique (cahier du participant: partie 2).

Séance 9

Introductions à la pleine conscience: vidéos (A/F)

- Esprit sage/éclairé: vidéos (A/A/F/F/F), document PC 3 p.6
- QUOI: vidéos (A/A/F/F/F), document PC 4 p.9
- Habiletés du COMMENT: vidéos (A/A/F/F/F), document PC 5 p.17

Esprit éclairé

QUOI

COMMENT

Séance 10

Tolérance à la détresse :

- Arbre décisionnel,
- TIP: vidéos (A/A/A/A/A/F/F/F), document TAD 6 p. 21
- Pleine conscience de l’émotion actuelle: vidéos (A/A/F), document RE 21 p.27
- Gérer les émotions extrêmes, document RE 23 p.28

Stratégies de survie aux crises

Séance 11

Tolérance à la détresse : stratégies de survie aux crises :

- Le sage accepte: vidéos (A/A/F/F/F), document TAD 7 p. 29
- 5 sens: vidéos (A/A/A/F/F), document TAD 8 p. 30
- Improve: vidéos (A/A/A/F/F/F), document TAD 9 p. 31

Stratégie de survie aux crises

Séance 12

Tolérance à la détresse :

- Acceptation de la réalité: document TAD 10 p. 32
- Acceptation radicale: vidéos (A/A/A/A/A/F/F) , document TAD 11 p.33
- Changer d’état d’esprit: vidéo (A), document TAD 11b et 12 p. 36

Acceptation radicale

Changer d’état d’esprit

Séance 13

Tolérance à la détresse :

- Ouverture et volonté vidéos: vidéos (A/F), document TAD 13 p. 37
- Demi sourire: vidéos (A/F), document TAD 14 p. 38
- Pleine conscience des pensées: vidéos (A/F), document TAD 15 p. 41

Acceptation de la réalité

Pleine conscience des pensées

Séance 14

Efficacité interpersonnelle (A/F):

- DEAR MAN: vidéos (A/A/A/F/F/F), document EI 5 p. 46
- GIVE: vidéos (A/A/F/F/F), document EI 6 p. 49
- FAST: vidéos (A/A/F/F), document EI 7 p. 51

DEAR MAN GIVE FAST

Séance 15

Efficacité interpersonnelle :

- Validation: vidéos (A/A/F/F), document EI 17-18 p.52

DEAR MAN GIVE FAST

Valider les autres

Auto-validation

Séance 16

Principes comportementaux dans une relation: vidéos (A/F)

- Stratégies pour augmenter la probabilité de comportements recherchés: documents EI 20 p. 54
- Stratégies pour diminuer ou arrêter des comportements indésirables: document EI 21 p. 55
- Astuces pour utiliser efficacement les stratégies de changement comportemental: document EI 22 p.56

Changer le comportement avec le renforcement

Changer le comportement avec l’extinction ou la punition

Les lettres A (anglais) et F (français) sont des liens vers des vidéos expliquant les compétences

Outils supplémentaires:

- Analyse en chaine: vidéos en français, en anglais (DBT RU, Clearview) et fiche thérapeutique (vidéo)
- Fiche d’auto-observation quotidienne: fiche thérapeutique et instructions pour la remplir (vidéo en français de GREMO HUS, anglais de DBT San Diego et instructions écrites)
- Toutes les méditations
- Quand utiliser les compétences de la thérapie comportementale dialectique: vidéo

Balados:

- Compétences TCD (Julie Massé)
- DBT weekly (Stephanie Alexis Edsall) Podcasts de 5-10 minutes
- To Hell and Back (Charlie Swenson) Podcasts et vidéos de 50-60 minutes

Vidéos:

- Chaîne YouTube de www.tcdmontreal.com

- Listes de lecture sur la DBT et la TCD sur YouTube

Sites web recommandés:

- DBT Self Help is a website about DBT, written mostly by those who have been through the treatment. It is not mainly written by professionals. It is loaded with practical tools, including teachings and applications of DBT’s skills. The site offers practical suggestions and resources for those in need.
- Le programme Connexions familiales^MC (CF) est offert en version intensive de quatre jours, sur deux fins de semaine, à un mois d’intervalle. Il fournit de l’information, des compétences et du soutien aux personnes de 18 ans et plus dont un proche vit avec une dérégulation des émotions ou d’autres problèmes de santé mentale connexes. Le programme ne s’adresse pas aux personnes qui vivent avec un problème de santé mentale, mais uniquement aux proches qui les soutiennent. Il est animé par des animateurs pairs qualifiés, qui ont eux aussi participé à l’atelier. Connexions familiales^MC a été créé spécifiquement pour la famille et les amis des personnes qui présentent une dérégulation des émotions ou chez qui on a diagnostiqué des traits ou un trouble de personnalité limite (TPL), plus communément appelé borderline. Connexions familiales^MC permet aux membres de la famille et aux amis de ces proches d’acquérir des connaissances et des compétences pratiques pour composer et communiquer plus efficacement avec eux, ainsi que pour retrouver un équilibre dans leurs vies et mieux gérer les réactions émotives aux situations complexes.

Applications:

- DBT Diary Card and Skills Coach. It offers a customizable diary card that targets the behaviors you want to decrease or increase, offers charts and graphs on your progress, has a reference section, and coaching help on how and when to use skills. You can also email your diary card to your therapist prior to your next session. The app costs about $5.00.
- Emoteo est une application destinée aux personnes qui ressentent les émotions de manière trop intense et qui en souffrent. Si, lorsque vous êtes en colère ou triste, vous perdez la maîtrise de vos comportements, Emoteo peut vous aider à réguler vos émotions. Evaluez votre état de tension interne ou votre « météo émotionnelle » du moment et Emoteo vous propose des exercices pour vous apaiser.Cette application a été développée par un centre spécialisé dans le soin de personnes souffrant du trouble de personnalité borderline. Elle ne remplace pas un traitement psychothérapeutique mais peut constituer une aide pour les moments de crise ou d’urgence.